Ехокардіографія у М-, B-режимах та допплерівське дослідження. Ехокардіографія (або ехокардіоскопія – ЕхоКС) - це неінвазивний метод дослідження серця та магістральних судин за допомогою ультразвуку. ЕхоКС у М- і B-режимах дозволяє візуалізувати анатомічні особливості серця та магістральних судин, а також оцінити систолічну (насосну) функцію серця. В-режим дозволяє побачити форму та розміри порожнин серця, товщину стінок, визначити просвіт крупних судин, визначити стан стулок клапанів серця, наявність внутрішньопорожнинних утворень (тромби, пухлини тощо). Також у В-режимі визначається фракція викиду лівого шлуночка – показник здатності серця перекачувати кров по великому колу кровообігу. Допплерівське дослідження дозволяє визначити швидкість і напрямок кровотоку у великих судинах та в камерах серця. Імпульсний та постійнохвильовий допплер дозволяють з високою точністю визначити швидкість потоку крові через серцеві отвори і діагностувати їх стеноз або недостатність. Режим кольорового допплера дозволяє візуалізувати швидкі потоки через отвори клапанів, причому і у прямому, і в зворотному напрямках, виявити дефекти міжпередсердної або міжшлуночкової перетинки, недостатності клапанів. Показами для проведення ЕхоКС є: • скарги на появу задишки з відчуттям нестачі повітря; • напади головокружіння, запаморочення або втрати свідомості; • відчуття прискореного серцебиття навіть у стані спокою або «перебоїв» у роботі серця; • підвищення або виражене зниження артеріального тиску; • перед проведенням велоергометрії. Ехокардіографічне дослідження здійснюється на сучасному апараті УЗД «SonoScape S22-pro». Специфічної підготовки дослідження не потребує, але можуть виникнути труднощі з візуалізацією структур серця у пацієнтів з хронічним обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ у курців, бронхіальна астма, емфізема легень), пацієнтів з вираженим ожирінням, у жінок з великими молочними залозами, у чоловіків з вираженим волосяним покровом грудної клітки, при деформаціях кісткового скелету грудної клітки. Для проведення повноцінного дослідження обов’язково потрібно знати достовірні показники маси тіла та зросту пацієнта. Також потрібно мати з собою медичну документацію і ЕКГ. В нашій установі може бути проведене ехокардіоскопічне дослідження у звичайному B-режимі, а також з використанням допплерівського аналізу (імпульсний, постійнохвильовий та кольорове картування кровотоку). Тривалість дослідження залежить від якості зображення, кількості та ступеню тяжкості порушень, які потребують вивчення, кількості параметрів, що вивчаються на прохання лікаря, який направив пацієнта, але не менше 30 хвилин. Стандартне положення пацієнта – лежачи на лівому боці. Висновок видається в друкованому вигляді протягом 15-20 хвилин після завершення огляду. ЕхоКС є дуже інформативним та водночас безпечним методом діагностики стану структури серця, який дозволяє не лише встановити точний діагноз, але й вірно підібрати медикаментозне лікування та рекомендувати зміни способу життя.