Жовчні пігменти – білірубін, білівердин і уробілін – з’являються у сечі лише при патології. Поява білірубіну (прямого) в сечі має назву білірубінурії. Жовчні пігменти з’являються у сечі лише у випадку, коли кількість їх у крові перевищить нирковий поріг білірубіну. У нормі в здорових людей у крові міститься від 8,5 до 20,5 мкмоль/л білірубіну. Білірубінурія спостерігається при ураженнях печінки і жовчних шляхів. Таке явище найчастіше спостерігається при паренхіматозній (хвороба Боткіна) та механічній жовтяниці і є ознакою тяжкого органічного ураження паренхіми печінки (гепатити, цирози), гемолітичних станах та захворюваннях кишки (ентерити, кишкова непрохідність, схильність до закрепів). Сеча за наявності жовчних пігментів набуває темного жовто-зеленого кольору. Піна такої сечі забарвлена в жовтий колір, а краплі сечі, що потрапляють на білизну, залишають на ній характерні темно–жовті плями. Виявлення жовчних пігментів у сечі має таке ж діагностичне значення, як і виявлення їх у сироватці крові, однак у сечі вони з’являються при більш вираженій жовтяниці.