Біопсія шийки матки
Біопсія шийки матки — метод діагностики, при якому проводиться прижиттєвий забір тканин з їх подальшим мікроскопічним дослідженням. Біопсія завжди призначається після неінвазивного обстеження (УЗД, рентгенографія, МРТ, КТ тощо). Вона необхідна при підозрі на захворювання, діагноз якого не можна підтвердити за допомогою інших досліджень. Біопсія — обов'язковий етап постановки діагнозу злоякісних новоутворень, але методика також проводиться при неонкологічній патології. Цей аналіз є одним із найбільш результативних методів, який дає точну інформацію про тип клітин досліджуваного матеріалу. При цьому ціна біопсії шийки матки залишається доступною, тому аналіз широко використовується в сучасній гінекології.
Показання для призначення
• підозра на онкологічне захворювання;
• контроль лікування передракових станів шийки матки;
• необхідність підтвердження папіломатозу;
• наявність патологічно змінених клітин за результатом ПАП-тесту (рідинної цитології);
• ознаки ураження шийки матки при кольпоскопії;
• наявність скарг: порушення менструального циклу, міжменструальні кровотечі, хронічний біль внизу живота, дискомфорт і біль під час статевого акту, ненастання вагітності.
Види біопсії шийки матки
• Пункційна (прицільна біопсія) — найпростіша та найпоширеніша технологія. Для забору біоматеріалу використовують товсту голку, що не пошкоджує навколишні тканини. Як правило, така процедура не супроводжується болем і не вимагає анестезії.
• Петлева біопсія — забір клітин із використанням тонкої петлі, до якої підключений електричний струм. Завдяки цьому тканини легко відділяються, але після маніпуляції залишається невеликий рубець. Методика проводиться під місцевою анестезією.
• Конхотомна біопсія — забір тканини спеціальним хірургічним інструментом (конхотомом), що схожий на щипці. Застосовується, коли потрібно отримати великий фрагмент біоматеріалу. Проводиться під місцевою анестезією.
• Радіохвильова біопсія — зразок тканин беруть за допомогою холодного радіохвильового ножа. Процедура малотравматична, проходить безкровно, майже не залишає слідів, проводиться під місцевим знеболенням.
• Кругова (циркулярна) біопсія — дозволяє захопити велику ділянку слизової оболонки. Може проводитися радіоножем, електроножем або скальпелем. Це мініоперація, яку роблять під епідуральною чи загальною анестезією, а після неї пацієнтка деякий час проводить у стаціонарі.
• Лазерна біопсія — використовується не тільки для діагностики, але і для лікування. За допомогою лазерного ножа видаляють новоутворення та змінені фрагменти тканин. Процедура виконується під короткочасним наркозом.
• Ендоцервікальний кюретаж — вишкрібання цервікального каналу шийки матки. Методика супроводжується травмуванням статевих шляхів та високим ризиком ускладнень, тому у сучасній гінекології вона використовується дуже рідко.
Що показує діагностика?
• За результатами біопсії шийки матки визначають наявність таких захворювань:
• поліпи та кондиломи;
• ектопія (псевдоерозія) шийки матки;
• лейкоплакія;
• цервіцит;
• дисплазія шийки матки (передраковий стан);
• рак шийки матки.
Лабораторія видає висновок з детальним описом мікроскопічної картини та характеру патологічних змін. Результати аналізу не є остаточним діагнозом, тому після дослідження треба обов'язково прийти на повторну консультацію до гінеколога.