Маршрут пораненого 

в Державній установі «Територіальне медичне об’єднання Міністерства внутрішніх справ України по Чернігівській області»

 який прибув на лікування з інших Державних установ Територіальних медичних об’єднань по областях, Головного військово-медичного клінічного центру Державної прикордонної служби України, Державної установи «Головний медичний клінічний центр МВС України» та інших закладів охорони здоров’я

• Лікування в установі здійснюється відповідно клінічних протоколів і маршрутів по нозології.

• При потребі у спеціалізованій медичній допомозі постраждалий скеровується до ДУ ГМКЦ МВС України, НДІ МОЗ України за попередньою домовленістю з медичним закладом.

• При необхідності подальшого амбулаторного лікування пацієнт скеровується на лікування і реабілітацію до поліклініки установи або інших ДУ ТМО по областям по місту дислокації підрозділу в/ч (по місту мешкання пораненого) за попередньою домовленістю з медичними працівниками підрозділів або в/ч.

• Пацієнт проходить амбулаторне лікування в поліклініці установи, а в разі потреби і реабілітацію. При необхідності пацієнт направляється на стаціонарне лікування до лікарні установи.

• При необхідності лікування терміном більше 120 днів або необхідності надання відпустки на лікування військовослужбовці направляється на проходження М(ВЛ)К, поліцейським оформлюється направлення на МСЕК для продовження терміну непрацездатності для подальшого лікування.

• При необхідності подальшого реабілітаційного лікування поранені військовослужбовці та поліцейські направляються на реабілітацію та лікування в Медичний реабілітаційний центр Міністерства внутрішніх справ України або за кордон.

• При потребі в протезування здійснюється супровід пацієнта від формування культі до встановлення постійного протезу.

• Пацієнт одужав – його виписують до подальшого проходження служби.

АЛГОРИТМ ПРОХОДЖЕННЯ МЕДИЧНОЇ (ВІЙСЬКОВО-ЛІКАРСЬКОЇ) КОМІСІЇ

В ДЕРЖАВНІЙ УСТАНОВІ «ТЕРИТОРІАЛЬНЕ МЕДИЧНЕ ОБ’ЄДНАННЯ МІНІСТЕРСТВА ВНУТРІШНІХ СПРАВИ УКРАЇНИ ПО ЧЕРНІГІВСЬКІЙ ОБЛАСТІ»

• Потреба в проведенні медичного огляду М(ВЛ)К з метою визначення ступеня придатності до військової служби після перенесеного захворювання чи травми виникає лише у разі наявності захворювання або наслідків травми, що призвели до значних або помірних порушень функції органів та систем, що визначає лікар на підставі проведеного медичного обстеження та досліджень.

• Направлення на М(ВЛ)К надає прямий начальник або командир окремої частини, на підставі подання керівника лікувального закладу за місцем лікування.

   

• Якщо стан твого здоров’я не дозволяє прибути до військової частини за направленням на М(ВЛ)К, необхідно:

   • звернутись до керівника лікувального відділення свого закладу охорони здоров’я: 

  -керівник лікувального відділення за наявності підстав, пише подання до начальника військового лікувального закладу з характеристикою стану здоров’я; 

  - начальник військового лікувального закладу приймає рішення про необхідність направлення на медичний огляд М(ВЛ)К.

   

• Якщо стан твого здоров’я дозволяє прибути до військової частини, потрібно: 

  • після прибуття написати рапорт на ім’я командира в/ч з доповіддю про завершення лікування та запитом про направлення на проходження М(ВЛ)К;

   • отримати направлення від начмеда на проходження М(ВЛ)К з підписом начальника/командира військової частини.

   

  Документи необхідні для проходження М(ВЛ)К

  Для проходження М(ВЛ)К у воєнний час необхідно мати з собою наступні документи: 

• при проходженні медичного огляду особа має надавати реєстратору, лікарям – членам М(ВЛ)К оригінал документа, що посвідчує особу, а також, службове посвідчення або військово-обліковий документ;

  • направлення на медичний огляд М(ВЛ)К; 

  • медична книжка (за наявності); 

  • посвідчення особи (військовий квиток або посвідчення офіцера);

  • медична характеристика (необов’язковий документ у воєнний час); 

  • службова характеристика (необов’язковий документ у воєнний час) крім випадків захворювання психіки і поведінки;

  • посвідчення УБД (за наявністю);

  • витяги із особових справ, медичні документи, витяги з особових справ, виписки про стаціонарне лікування, інші довідкові матеріали для військовослужбовців – учасників бойових дій (можуть бути у вигляді ксерокопій, однак завірені відповідними посадовими особами та печаткою в/ч). 

• Для осіб, які направляються на огляд з приводу поранень (травм, контузій, каліцтв), одержаних у період проходження ними військової служби, - оригінал або належним чином завірена копія довідки про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва) або актів про нещасний випадок.

   

  Порядок проходження М(ВЛ)К

• До складу М(ВЛ)К входять: хірург, терапевт, невропатолог, окуліст, отоларинголог, гінеколог (для жінок), психіатр, дерматовенеролог, стоматолог, а за медичними показниками і лікарі інших спеціальностей. 

• До М(ВЛ)К необхідно пройти ЕКГ-обстеження, флюорографічне обстеження органів грудної клітини, зробити загальний аналіз крові та сечі. За необхідності можливе призначення додаткових обстежень за медичними показами. 

   

  Запис на медичний огляд М(ВЛ)К через е-чергу

• Електронна черга на М(ВЛ)К запроваджена для спрощення проходження комісії військовослужбовцями та поліцейськими, адже маючи завчасно час та дату проходження огляду, не потрібно витрачати час на черги та довготривале очікування.

ВАЖЛИВО: запис через електронну чергу на М(ВЛ)К не рівнозначний і не замінює направлення на медичний огляд М(ВЛ)К – запис через е-чергу дозволяє прибути на огляд М(ВЛ)К в заздалегідь визначений час та місце, але все рівно потрібно направлення начальника/командира на медогляд М(ВЛ)К. 

• Для запису на проходження медогляду М(ВЛ)К через е-чергу потрібно зробити наступне:

• Звернутись до начальника медичної служби з запитом щодо запису тебе через е-чергу на медогляд М(ВЛ)К;

• начмед в\ч або кадрова служба через систему е-черги обере заклад, в якому ти проходитимеш М(ВЛ)К та запише на час та день, коли треба прибути до медичного закладу.

• з направленням на М(ВЛ)К та документами для проходження М(ВЛ)К необхідно прибути до медичного закладу для проходження М(ВЛ)К у вказаний день та час, та звернись до реєстратора медичного М(ВЛ)К.

• Усі військові частини повинні користуватись системою віддаленого запису (е-чергою) військовослужбовця та поліцейського на проходження військово-лікарської комісії, у окремих випадках це може бути неможливо, якщо військова частина знаходиться в зоні без зв’язку. 

• Якщо начальник медичної або кадрової служби направляє військовослужбовця або поліцейського без попереднього запису до закладу охорони здоров’я, твій алгоритм дій наступний:

1. Отримай направлення на М(ВЛ)К.

2. Прибудь до вказаного медичного закладу і звернись до медичного реєстратора М(ВЛ)К.

3. Медичний реєстратор запише до відповідних спеціалістів через е-чергу на найближчий вільний час.

Проходження М(ВЛ)К

Медичний реєстратор М(ВЛ)К закладу охорони здоров’я повинні надати: 

• першу сторінку акту медичного огляду, заповнену твоєю рукою;

•  талон на прийом до усіх необхідних лікарів після запису в електронну чергу. 

• Реєстратор пояснить, де знаходяться потрібні кабінети. 

• Спочатку потрібно здати всі необхідні аналізи та пройти обстеження. Потім пройти необхідних спеціалістів.

• Кожен з лікарів після огляду пише висновок про стан здоров’я військовослужбовця або поліцейського. 

• Варто зазначити, у друкованому акті медичного огляду під своїм висновком лікар обов’язково має поставити підпис та завірити його печаткою.

• Військовослужбовці та поліцейські оглядаються М(ВЛ)К у ЗОЗ МВС за територіальним принципом або за місце лікування, навчання, перебування у відрядженні, за місцем проведення відпустки.

• За результатами проходження М(ВЛ)К видаються постанови (рішення) про стан здоров’я, оформленні довідкою або свідоцтвом про хворобу.

• Примітка: у випадку коли військовослужбовець або поліцейський прибув на огляд М(ВЛ)К без направлення, голова М(ВЛ)К в телефонному режимі зв’язується з медичним працівником військової частини або з відділом кадрового забезпечення Національної поліції України щодо отримання направлення в електронному вигляді для можливості розпочати проходження М(ВЛ)К. В паперовій формі направлення на М(ВЛ)К терміново повинно бути надіслано поштою.

•  

ПОРЯДОК ПРОТЕЗУВАННЯ

• Ти маєш право самостійно обрати підприємство, де виготовлятиметься протез. Сучасні протези виготовляють в Україні (на основі комплектуючих провідних світових компаній) за рахунок держави.

• Переваги протезування в Україні, як порівняти з протезуванням за кордоном:

1. Виготовлення протезного виробу – це кропіткий та індивідуальний процес, який потребує кількох примірок, підгонок тощо. Це зручніше робити ближче до дому.

2. Через стрімкий розвиток протезної галузі в Україні з 2014-го року значна кількість українських фахівців опанували новітні техніки та технології і вміють їх ефективно застосовувати.

3. Життя з протезом кінцівки передбачає регулярне обслуговування виробу. Якщо протез виготовлено за кордоном, то після повернення в Україну необхідно шукати фахівця, який зможе обслуговувати цей виріб, переоформить документацію або постійно їздити за кордон за свій рахунок за найменшої проблеми (щось натирає, щось не працює, щось потрібно відрегулювати тощо).

4. Коли протезист опікується пацієнтом від моменту виготовлення виробу, він знає, що і як працює, які потрібно підібрати комплектуючі для оптимізації функціональності, як в подальшому вдосконалити протез згідно діяльності пацієнта.

• Протезування кінцівок в Україні є більш ефективним та раціональним, ніж протезування за кордоном.

Коли розпочинати протезування?

• Все індивідуально. Зазвичай протезування розпочинається через 6-8 тижнів після ампутації, але у пацієнтів із захворюваннями периферичних судин та травматичною ампутацією може бути пізніше.

Протезування розпочинається за умов готовності кукси до протезування:

• форма кукси без надлишку або нестачі м’яких тканин;

• рана кукси повністю загоїлася;

• післяопераційний рубець спроможний, еластичний, безболісний;

• відсутні будь-які пошкодження шкірних покривів кукси;

• зменшується набряк кукси;

• кукса є опороспроможною;

• покращується сила м’язів кукси, спини, інших кінцівок, рівновага, тощо.

• Рішення про початок протезування приймається мультидисциплінарною командою (лікар, фізичний терапевт, протезист, пацієнт).Часто ампутація поєднується з травмами інших кінцівок, внутрішніх органів, тощо. При цьому, якщо пацієнт стабільний, кукса готова до протезування, то попри, наприклад, фіксований перелом кісток контрлатеральної кінцівки, потрібно починати протезування. Завдання – максимально швидко вертикалізувати пацієнта з ампутацією. Відтермінування початку протезування негативно впливає на результат у подальшому, оскільки швидше настає гіпотрофія м’язів, утворюються контрактури тощо. Це ускладнює протезування, значно знижує прихильність до користування протезом 

Безкоштовне протезування

• Якщо ти втратив(-ла) кінцівку, то для отримання якісного протезу необхідно здійснити низку кроків та взяти до уваги деякі важливі моменти.

• Протягом першого тижня після ампутації необхідно розпочати компресійну терапію та формування кукси. Якщо в медичному закладі, де ти знаходишся, цього не роблять – вимагай щоб робили, адже це важливий компонент успішного протезування.

• Для того, щоб отримати протез за державні кошти, необхідно подати заяву онлайн на первинну реєстрацію в Електронному кабінеті Централізованого банку даних з проблем інвалідності (Далі- ЦБІ) (https://ek-cbi.msp.gov.ua/) та зібрати такі документи:

  • заяву на забезпечення протезним виробом (Додаток 14);

  • копію паспорта громадянина України;

  • копію ідентифікаційного коду;

  • Висновок ВЛК про необхідність забезпечення протезним виробом за формою, затвердженою постановою КМУ від 07.12.2023 №1306 (Додаток до Порядку забезпечення допоміжними засобами реабілітації (технічними та іншими засобами реабілітації) осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані такі засоби згідно постанови Кабінету Міністрів України від 7 грудня 2023 р. № 1306 “Деякі питання забезпечення допоміжними засобами реабілітації») (див. Додаток 25)

  • витяг з наказу командира в/ч або довідка про обставини травми;

  • копію довідки про безпосередню участь в бойових діях.

• Зібрані документи необхідно завантажити в електронному кабінеті ЦБІ.

• Обери підприємство, на якому ти будеш протезуватися. Це рішення обговори з лікуючим лікарем або отримай консультацію на гарячій лінії Protez Hub (050 1776839). Обирати підприємство краще за місцем постійного проживання, оскільки протез потім доведеться регулярно обслуговувати. Перелік протезних підприємств можна знайти тут: https://protezinua.com/pidpryemstva/.

• Разом з реабілітологом та техніком-протезистом визначи можливу комплектацію протезного виробу.

• Якщо тобі пропонують протезування за кордоном, переконайся, що розумієш умови протезування та поцікався, який план подальшого обслуговування протезу. Протягом першого року об’єм кукси змінюється і часто необхідно регулярно підлаштовувати протез.

Для вирішення інших соціальних питань слід звернутись до сектору соціального захисту і супроводу постраждалих та членів їх сімей який знаходиться в поліклініці установи. Спеціалісти нададуть кваліфіковану допомогу зокрема в:

• наданні допомоги в оформленні документів: встановлення інвалідності або ступеня втрати працездатності; для організації медичної або медико-психологічної реабілітації; надання допомоги у відновленні втрачених документів, що посвідчують особу.

•  наданні практичної допомоги постраждалим та членам їх сімей в оформленні документів для отримання визначених законодавством грошових виплат (допомог).

Здійснюється супровід кожної особи, яка є постраждалою в бойових діях, зникли безвісти, перебувають у полоні, звільнені з полону та членів їх сімей із залученням місцевих соціальних служб для надання фахової допомоги на період перебування такого постраждалого на лікуванні в ТМО та членів його сім’ї на території обслуговування зазначених служб 

Сектор взаємодіє з підрозділами місцевого самоврядування та соціально-гуманітарними підрозділами кадрового забезпечення Головного управління національної поліції в Чернігівській області, військових частин Національної гвардії України, Державної прикордонної служби України та загонів Державної служби з надзвичайних ситуацій для реалізації пільг та задоволення потреб постраждалих та членів їх сімей.

В разі виникнення питань та за більш детальною інформацією можна звернутись до: