Правила вимірювання артеріального тиску
- вимірювання АТ починають після 3–5-хвилинного відпочинку в положенні сидячи; мінімум 2 вимірювання АТ з інтервалом 1–2 хв (3-тє додаткове — у разі значної̈ різниці між першими двома вимірюваннями) з обчисленням середнього арифметичного значення. При первинній̆ оцінці пацієнта вимірювання АТ проводять на обох руках в подальшому для вимірювань використовується рука, на якій визначений вищий АТ. Виявлена різниця у рівні показника САТ >15-20 мм рт.ст. між правою та лівою руками може вказувати на атеросклеротичне захворювання артерій верхніх кінцівок;
- для вимірювання АТ використовують манжетки відповідного розміру: стандартна (ширина 12–13 см, довжина 35 см), велика - якщо обвід плеча пацієнта >32 см і маленька манжетка - для дітей віком менше 5 років;
- манжету розміщують посередині плеча на рівні серця, щоб її нижній край знаходився на 2–2,5 см вище ліктьової̈ ямки, а між манжетою і поверхнею плеча проходив палець;
- у разі використання аускультативного методу вимірювання АТ визначають І фазу (появу) і V фазу (зникнення) тонів Короткова, які відповідають САТ і ДАТ;
- вимірювання АТ на 1-й та 3-й хвилині після переходу в ортостаз обов’язково проводиться у осіб похилого віку, а також у хворих з цукровим діабетом і в усіх випадках наявності ортостатичної гіпотензії (зниження САТ на 20 мм рт.ст. і більше або ДАТ на 10 мм рт.ст. і більше) або при підозрі на неї;
за наявності у пацієнта фібриляції передсердь використання автоматичного електронного приладу також допускається для вимірювання АТ (як офісного, особливо домашнього АТ).
Правила вимірювання офісного і домашнього АТ
- Якщо через захворювання або ампутацію визначення АТ на верхніх кінцівках неможливо, рекомендовано здійснювати вимірювання АТ на нозі в ділянці гомілковостопного суглобу. Діагностичним критерієм АГ у такому випадку є рівень АТ ≥ 155/90 мм рт.ст. Однак, у осіб з захворюванням артерій нижніх кінцівок цей рівень АТ на ногах може бути заниженим, тоді його не слід використовувати для діагностики АГ. Рекомендовано вимірювати АТ у гомілковостопному суглобі після 5-хвилинного періоду відпочинку, коли пацієнт лежить, застосовуючи автоматичний пристрій із манжетою, накладеною навколо гомілковостопного суглоба/нижньої частини литки.
Розташування манжети для вимірювання АТ на кісточці
Методика проведення домашнього та 24-год. моніторування АТ
- Стандартизована методика проведення домашнього моніторування АТ передбачає:
- Вимірювання АТ проводяться протягом 7 днів (не менше ніж 3 дні).
- Вимірювання АТ проводяться в один і той самий проміжок часу вранці та ввечері до їжі та перед прийомом антигіпертензивних препаратів, якщо пацієнт лікується.
- Вимірювання проводяться у відповідності до всіх умов та правил вимірювання АТ двічі з інтервалом 1 хв.
- При розрахунку середнього показника АТ за період моніторування до обрахунку не включають дані першого дня.
- Для проведення домашнього моніторування АТ оптимальним є використання автоматичних електронних приладів з відповідним програмним забезпеченням для домашнього моніторування АТ, які автоматично обробляють дані та обладнані технологією передачі їх лікарю. За неможливості використання таких приладів, альтернативною є вимірювання АТ доступними приладами та занесення даних на паперовий носій.
Добове (24-годинне) моніторування АТ виконується за допомогою повністю автоматизованого сертифікованого пристрою з використанням манжети на плечі. Пацієнта інструктують вести щоденник активності, скарг, прийому ліків, часу неспання та сну або будь-якої незвичної ситуації впродовж періоду моніторування. Мінімальна кількість вимірювань, необхідних для оцінки результатів, становить не менше 20-ти в період неспання та не менше 7- ми під час сну. Рекомендована періодичність вимірювань - кожні 20 хв. протягом дня і ночі.
- Щоденник для запису результатів домашнього моніторування АТ
Пов’язані новини
Право військовослужбовців та силових структур на безоплатне збереження репродуктивних клітин під час воєнного стану
22.09.2025
Безоплатна стоматологічна допомога для Захисників України!
21.07.2025
«Управління проблемами+: нові знання для підтримки ментального здоров’я»
29.09.2025
Тижневик до Всесвітнього дня безпеки пацієнтів вже став традиційним в ДУ «ТМО МВС України по Чернігів. обл.» і проводиться вже вчетверте.
22.09.2025
«Голубі озера: простір відновлення та єдності»
19.09.2025
До Всесвітнього дня безпеки пацієнтів
17.09.2025
Співпраця заради підтримки: зустріч представників Посольства Латвії, Центру «Марта» та ДУ "ТМО МВС України по Чернігівській області"
08.09.2025
Благодійна допомога від друзів з Бельгії для українських захисників
20.08.2025
Благодійний фонд «Карітас м. Чернігів» передав крісло колісне для військовослужбовців
19.08.2025
Безпека,комфорт, безбарʼєрність
19.08.2025
Підписано меморандум про співпрацю між ГО «ЕЛЕОС-ЧЕРНІГІВ» та ДУ «ТМО МВС України по Чернігівській області»
15.08.2025
Співпраця з Урядом Латвії, нові практичні кейси
06.08.2025
Вірусні гепатити та їх профілактика
28.07.2025
Підтримка, реабілітація та працевлаштування ветеранів: брифінг з розвитку ветеранської політики в області
17.07.2025
"Підтримка через фаховість і рівність: участь у тренінгу з надання першої психологічної допомоги"
17.07.2025
Лептоспіроз, що потрібно знати
08.07.2025
Повернення до себе: психологічне розвантаження для військових на «Голубих озерах»
03.07.2025
Обережно кліщі!!!
03.07.2025
Військові на шляху до відновлення через спорт
26.06.2025
Отруєння грибами: профілактика і перша допомога
25.06.2025
Обмін досвідом фахівців психологічної служби: крок до посилення ментального здоров’я захисників
25.06.2025
«КавоАрт: шлях до себе через аромат і колір»
23.06.2025
"Профілактика кишкових інфекцій"
20.06.2025
Сила, влучність і спортивний дух: у медичній установі відбулись змагання серед військових
19.06.2025
"Кар'єра ветерана"
19.06.2025
"Шлях до себе: метафоричні карти як інструмент психологічного зцілення"
18.06.2025
"Безпека понад усе: медики вчаться діяти при виявленні мін"
11.06.2025
12 гармат і тисячі історій: незабутній день на Дитинці
04.06.2025
Цифровий імунітет: як медики опановують кіберзахист
03.06.2025
Іпотерапія для захисників: психологічний захід у рамках проєкту «Пункт психологічних практик»
30.05.2025
Сучасна діагностика печінки — еластографія вже доступна у ДУ "ТМО МВС України по Чернігівській області"
26.05.2025
«Вишиванка єднає»
15.05.2025